熔化金属烧伤后的眼睑畸形，不仅睑皮肤、结膜、眼轮匝肌等缺损，更严重的是睑板组织全被熔化。由于缺乏睑板的支撑，眼睑都呈内卷、内翻。这种睑内翻一般手术矫正无效，必须移植睑板的代用物，使眼睑有一种支撑力量才可矫正无睑板的睑内翻。 因眼睑肿瘤切除术后造成的全部或部分眼睑全层缺损，以往常用自家肋软骨移植、耳软骨移植代替睑板予以修复。由于肋软骨不仅取材不便而且其弯曲的弧度、厚度与睑板不一致，还需加工削制，移植后影响外观。至于耳软骨移植，虽然耳软骨的厚度与弧度和睑板比较接近，但取之不当甚至可造成耳廓萎缩变形。因此，近年来人们用异体巩膜移植代替睑板。异体巩膜取材容易，来源广泛，消毒处理简便，是目前眼睑缺损修复术中代替睑板的最佳生物材料。异体巩膜移植后的最终结局是被结缔组织代替，仅起支架作用，既符合睑板功能的要求，又减少从病人身上取材的痛苦，而且外观上也对称。 异体巩膜移植虽然已有40年的历史，但前20年仅限于用在肿物切除、巩膜软化穿孔和外伤所致的巩膜缺损修补术、高度近视眼后巩膜增强术、视网膜脱离环扎术、青光眼睫状体分离并将异体巩膜条带植入睫状体上腔术等。后20年来，保存巩膜渐被用于眼附属器的成形手术，如保存巩膜悬吊术矫正上睑下垂等。 巩膜主要是胶原纤维构成，与睑板结构近似。用0.5%甲醛处理灭活（或用75%乙醇来保存）后，蛋白质变性，抗原降低。 此法与传统的耳软骨、鼻中隔代替睑板的移植相比，不仅操作简便，病人无痛苦，而且术后外观及效果也优于它法。 保存的异体巩膜移植代替睑板，其目的只要求提供一定的支架作用。据观察，经乙醇处理的巩膜，胶原纤维结构保存良好，但细胞成分被破坏。移植于眼睑皮下1～2周后的巩膜植片周围有轻度单核细胞为主的细胞浸润，并有浆细胞、嗜酸细胞及异物巨细胞，成纤维细胞也较多。术后3周至1个月后，巩膜植片内成纤维细胞较明显，其他细胞成分减少，新生血管深入植片。巩膜纤维被新形成的结缔组织代替。术后4个月时，这一过程基本结束，形成一个与巩膜植片大小、形态相似的致密结缔组织块。临床上不引起明显炎症和排斥反应，长期观察效果稳定。因此保存的巩膜是目前代替睑板的良好生物材料。 保存巩膜的制备： 1.选绝对期青光眼或因外伤而摘除的眼球（无恶性肿瘤、无急慢性炎症、HBsAg阴性及HIV阴性者）。清除眼内容物，剪去上巩膜组织、角膜及视神经。将巩膜浸于95%乙醇中，3d后换75%乙醇并置普通冰箱中保存。以后每1～2周更换1次75%乙醇。使用前巩膜浸于生理盐水中复水15min。 2.将各种角膜移植术剩下的眼球，置于0.5%甲醛液瓶中，瓶口密封。0.5%甲醛液每月换1次。使用前用0.25%庆大霉霉素生理盐水浸泡5min。剥净球结膜及上巩膜组织，依需要大小及形状剪裁巩膜条，剩余的眼球仍投入0.5%甲醛液中密封，平时在一般冰箱中保存。